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心血管堵塞了多少才会引起冠心病?

发布时间: 2019-03-03

所谓冠心病,是由于冠状动脉病变(狭窄、痉挛、血栓等),造成心肌短暂或连续的供血不足而发生的心脏病。传统意思上冠心病诊断的金尺度是靠冠状动脉造影成果,如果冠状动脉狭窄程度超过50%就是冠心病,不到50%则叫做冠状动脉粥样硬化。人体活动后心肌耗氧量增加,需要更多的冠脉血流供血供氧,但假如冠状动脉狭窄超过50%,冠脉血管不能对应有效扩展,导致冠脉供血不足,从而发生心绞痛。而冠脉狭窄如果<50%,个别运动时富强的冠脉血管代偿功能还基本能满足心肌耗氧,不会产生心绞痛。切实这个靠冠脉狭窄程度的诊断意思,可能对操劳性心绞痛价值更大。是否有心肌缺血的临床客观证据,可能对冠心病的诊断价值更大。

目前诚然冠心病的诊断标准主要还是靠冠状动脉狭小的水平,然而如果有心肌缺血的临床客观证据(单纯心电图的所谓ST-T改变除外),也是可能诊断冠心病的。

比喻一个冠状动脉只有30%狭窄的吸烟患者,因为抽烟等起因导致冠脉痉挛时,照样会导致心肌缺血发生心绞痛。当患者会浮现心前区压迫样闷痛,心电图出现对应的ST段持续抬高或压低,照样能够诊断冠心病。临床上一些甚至是急性心肌梗去世的患者,冠脉造影结果显示狭窄程度也不到50%甚至基本无狭窄,考虑就是冠脉持续痉挛或冠脉急性血栓后自溶造成的。

是否是算冠心病,一个是看冠脉血管狭窄的程度,而更重要的是要看是否有心肌缺血的临床客观证据。